الحالات المرضية البكتيرية : الحالة السابعة والأربعون

 طفل يبلغ من العمر عامين أحضر للمستشفى وهو يعاني من ارتفاع في درجة حرارته مع صعوبة في الابتلاع منذ حوالي ست ساعات كما لاحظت والدته ان تنفسه أصبح أجش شيئاً فشيئاً . من خلال التقصي عرف أن الطفل أخذ جرعة واحدة من التحصين الروتيني وذلك نظراً لإنتقال عائلته من مكان إقامتهم السابق وهو في عمر أربعة أشهر ولم يكمل  البرنامج التحصيئي الروتيني .

التاريخ المرضي للعائلة لم يظهر أي ملاحظة تستحق الاهتمام وأخوه الذي يكبره حالته الصحية جيدة.

بالفحص تبين ارتفاع درجة حرارته وأنه متضايق وان تنفسه أجش مع وجود صرير وبالكشف على الأذن لوحظ أنها سليمة كما تم الكشف على الصدر حيث لم يلاحظ الطبيب أي شيء يذكر. نتيجة التحليل المعملي اظهرت النتيجة المبينة في الجدول التالي.

الأسئلة :

1- ما هو التشخيص التفريقي المتوقع لهذه الحالة المرضية؟

2- ما هي الاستقصاءات الأخرى التي قد تفيد في تشخيص المرض؟

3- ما هو الكائن الدقيق الذي قد يكون المسؤول عن هذه الإصابة؟ وكيف ستتم معالجة الطفل المصاب؟

الإجابة :

1- التشخيص المتوقع لهذه الحالة ما يلي:

- التهاب حاد للسان المزمار acute epiglottitis .

- انسداد المسالك التنفسية نتيجة تواجد جسم غريب.

- داء الخناق croup .

2-  من المفيد جداً سحب تحليل عينة دم وتحليلها للكشف عن الكائن الدقيق المسبب لتجرثم الدم. التصوير بالأشعة للسان المزمار سيظهر ما إذا كان لسان المزمار منتفخاً كما سيحدد وجود الجسم الغريب الذي يعيق التنفس وحالة هذا المريض تعتبر مستعجلة حيث قد يتطلب الأمر التدخل الجراحي لتفادي إنسداد القصبة الهوائية tracheal obstruction لتسهيل عملية التنفس، حيث قد يستلزم الأمر تخدير الطفل مكن اجلا إيلاج انبوبة التسليك في القصبة الهوائية.

ومن المهم جداً في حال توقع إصابة الطفل بالتهاب لسان المزمار عدم إجراء فحص للحلق أو البلعوم حيث أن ذلك قد يؤدي إلى انسداد القصبة الهوائية لبسان المزمار.

3- يعتبر النوع البكتيري H. influenzae b (Hib) المسبب الرئيسي لأغلب إصابات التهاب لسان المزمار ومن المفيد جداً استعمال جداً استعمال الجيل الثالث من مجموعة المضاد الحيوي cephalosporeins مثل المضاد الحيوي cefotaxime والمضاد الحيوي ceftriaxone كما من المفيد جداً إدخال انبوبة للتهوية إذا ما كان الطفل يعاني من مشاكل تنفسية متأزمة.

مع انتشار التحصين الروتيني للنوع البكتيري Hib فإن حالات الإصابة بالتهاب السحايا، التهاب الرئة والتهاب لسان المزمار انحسرت بشكل كبير وأصبحت ناذرة الحدوث ومن هنا فإن الأمر يستلزم عدم التغافل على هذا التحصين كما يستوجب تطعيم المهاجرين من مناطق لا يكون فيها هذا التحصين روتيني.

اخر الاخبار

اخبار العتبة العباسية المقدسة

معمل مياه الكفيل: عمل على مدار الساعة دون توقف لتلبية الطلب المتزايد على المياه

مركز الكفيل للصحة والسلامة: برنامج الإخلاء الطبي غطى جميع الجوانب المتعلقة بالإسعاف الطارئ

أنشطة قرآنية وعزائية للمجمع العلمي في النجف الأشرف وبغداد

أستاذ الحوزة العلمية الشيخ حسن الجواهري يطلع على الخدمات الثقافية للزائرين في مجمع أبي الفضل العباس (عليه السلام)

المزيد

الآخبار الصحية

حجم جزء محدد من الجسم يعكس الصحة العامة ومخاطر الأمراض

تفشي عدوى بكتيرية بفرنسا يحتمل ارتباطها بنوع من الجبن الطري

دراسة حديثة تكشف ما تفعله الشاشات بـ"قلوب الأطفال" !

متلازمة المبنى المريض.. هكذا يتحول تكييف الهواء إلى خطر صحي ؟؟

المزيد

الآخبار التكنلوجية

كيف تتعامل مع حرارة الطقس أثناء القيادة؟

لماذا يجب عليك إيقاف تكييف السيارة قبل إطفاء المحرك؟

دراسة تكشف سببا محتملا وراء زيادة خطر إصابة الأطفال بالتوحد

تشيلي.. العثور على متحجرة حيوان ثديي صغير من زمن الديناصورات

المزيد

مواضيع ذات صلة

Laboratory Diagnosis of Brucella

Epidemiology and Pathogenesis of Helicobacter

Laboratory Diagnosis of Bartonella

Clostridium botulinum

Bacillus Cereus

Bacillus anthracis

Epidemiology and Pathogenesis of Bartonella

Laboratory Diagnosis of Haemophilus

Pathogenesis and Spectrum of Disease of Haemophilus

Epidemiology of Haemophilus

COXIELLA

Ehrlichia and Anaplasma